나이가 들수록 치아가 하나둘 빠지기 시작하면서 식사하는 즐거움이 줄어듭니다. 이때 가장 많이 고민하는 치료가 바로 65세 이상 임플란트와 틀니죠. 두 치료 모두 건강보험이 적용되지만, 본인 부담금이 얼마인지, 몇 번까지 보험을 쓸 수 있는지는 헷갈리기 쉽습니다.
아래 표는 2025년 기준으로 65세 이상 임플란트·틀니 보험 정보를 한 번에 볼 수 있도록 정리한 핵심 요약표입니다.
| 항목 | 임플란트 | 틀니(부분/전체) |
|---|---|---|
| 지원 연령 | 만 65세 이상 | 만 65세 이상 |
| 건강보험 적용 횟수 | 평생 2개 | 7년마다 1회 |
| 본인부담금 비율 | 약 30% | 약 30% |
| 비고 | 치아 상실 시 적용 | 심한 저작 기능 저하 시 적용 |
1. 65세 이상 임플란트 건강보험 적용 기준
65세 이상 임플란트는 치아를 몇 개만 잃었을 때 가장 많이 선택하는 치료입니다. 자연 치아와 비슷하게 씹을 수 있고, 심미적으로도 만족도가 높습니다. 하지만 비용이 높다 보니 건강보험 적용 여부가 무엇보다 중요합니다.
1-1. 적용 대상 기본 요건
다음 조건을 충족하면 65세 이상 임플란트 보험을 사용할 수 있습니다.
- 만 65세 이상(생일이 지난 해부터 적용)
- 건강보험 또는 의료급여 가입자
- 해당 부위의 치아가 완전히 상실된 상태
- 부분틀니나 브릿지로 충분한 회복이 어려운 경우
즉, 단순 미용 목적으로 건강한 치아를 뽑고 임플란트를 심는 경우에는 보험 대상이 아닙니다. 65세 이상 임플란트라고 해서 무조건 다 되는 것은 아니라는 점, 꼭 기억해 두어야 합니다.
1-2. 평생 2개까지 보험 적용
가장 중요한 규칙은 바로 “평생 2개”라는 점입니다.
- 임플란트 보험 적용 개수: 1인당 평생 2개
- 앞니, 어금니 구분 없이 총 개수 기준
- 과거에 다른 치과에서 사용한 이력도 모두 합산
예를 들어 70세에 어금니 1개, 72세에 앞니 1개를 보험으로 시술했다면, 이후에는 더 이상 65세 이상 임플란트 보험을 쓸 수 없습니다. 이력은 건강보험공단 시스템에 남기 때문에 치과를 옮겨도 중복 적용되지 않습니다.
1-3. 본인 부담금 수준
- 임플란트 1개 전체 비용: 보통 120만~150만 원 선(치과·재료별 차이)
- 건강보험 적용 시 본인 부담금: 약 30%
- 대략 35만~45만 원 정도를 부담하는 구조
예를 들어 130만 원짜리 임플란트를 한다면 30%인 39만 원 정도만 내고 나머지는 건강보험에서 부담합니다. 예전처럼 전액을 본인이 낼 때와 비교하면, 65세 이상 임플란트 지원은 상당히 큰 혜택입니다.
2. 65세 이상 틀니 건강보험 적용 기준
치아가 여러 개 이상 빠졌거나, 잇몸 뼈 상태가 좋지 않아 임플란트가 어렵다면 틀니가 대안이 됩니다. 65세 이상에게는 부분틀니와 전체틀니 모두 건강보험이 적용됩니다.
2-1. 부분틀니·전체틀니 차이
- 부분틀니: 일부 치아가 남아 있는 경우 사용
- 전체틀니: 위턱·아래턱의 치아가 모두 없는 경우 사용
두 경우 모두 만 65세 이상이라면 보험 적용이 가능하지만, 저작 기능 저하 정도에 따라 의사가 적응증을 판단합니다.
2-2. 7년마다 1회 적용
틀니는 한 번 만들면 평생 쓰는 것이 아니라, 보통 5~7년 정도 사용하면 잇몸 모양이 변하거나 틀니가 헐거워져 새로 제작해야 합니다. 건강보험에서는 이를 고려해 다음과 같이 규정하고 있습니다.
- 부분틀니/전체틀니 모두 7년에 1회 보험 적용
- 7년 이내에 재제작하면 비급여(전액 본인 부담)
- 단, 파손 등 불가피한 사유에 따른 예외는 치과와 공단 심사에 따라 달라질 수 있음
따라서 처음 틀니를 제작할 때 너무 급하게 결정하기보다, 65세 이상 임플란트와 틀니 치료 계획을 함께 세워 장기적인 기간을 계산하는 것이 좋습니다.
2-3. 틀니 본인 부담금
틀니 또한 임플란트와 같이 본인 부담금 비율은 약 30%입니다.
- 전체틀니 기준 총비용: 120만~150만 원 가량
- 본인 부담금: 약 35만~45만 원 선
- 부분틀니는 남은 치아 개수와 구조에 따라 비용 차이가 큼
치과에 따라 재료와 제작 방식이 달라 금액이 조금씩 달라질 수 있으므로, 최소 2곳 이상에서 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
3. 임플란트 vs 틀니, 무엇을 선택해야 할까?
65세 이상 환자분들은 “임플란트가 좋다더라”, “틀니가 싸다더라”는 말만 듣고 고민하는 경우가 많습니다. 하지만 실제로는 치아 상태와 잇몸 뼈, 전신 건강을 모두 고려해야 합니다.
3-1. 임플란트가 더 적합한 경우
- 한두 개만 빠졌고 나머지 치아 상태가 양호한 경우
- 자연 치아와 비슷한 느낌으로 씹고 싶은 경우
- 틀니의 이물감이 너무 싫은 경우
- 장기간 유지관리도 잘 할 자신이 있는 경우
이럴 때는 65세 이상 임플란트 보험 2개를 최대한 전략적으로 사용하는 것이 좋습니다. 예를 들어 양쪽 어금니에 1개씩 심어 교합을 살려 두면 전체 씹는 기능이 크게 향상됩니다.
3-2. 틀니가 더 적합한 경우
- 치아가 여러 개 빠져 임플란트 개수가 너무 많이 필요한 경우
- 잇몸 뼈가 많이 흡수되어 임플란트 식립이 어려운 경우
- 전신질환(골다공증, 심혈관 질환 등)으로 수술이 부담되는 경우
이럴 때는 전체틀니 또는 부분틀니로 씹는 기능을 회복한 뒤, 필요하다면 65세 이상 임플란트를 몇 개 추가해 틀니 지지력을 높이는 복합 치료도 고려할 수 있습니다.
4. 실제 진료 전 꼭 체크해야 할 5가지
진료를 예약하기 전에 다음 항목을 미리 확인해 두면, 임플란트·틀니 치료가 훨씬 수월해집니다.
- 지금까지 임플란트 보험을 몇 개 사용했는지 기억해 두기
- 과거 틀니 제작 시기(있다면)와 보험 사용 여부 확인
- 현재 복용 중인 약, 전신질환 리스트 정리
- 치아 상태를 사진으로 찍어 자녀와 상의해 보기
- 최소 2곳 이상 치과에서 치료 계획과 견적 비교하기
특히 65세 이상 임플란트는 평생 횟수가 제한되어 있기 때문에, 어느 부위에 먼저 사용할지 치과의사와 충분히 상담해야 합니다.
5. 공식 정보 확인처
정책은 해마다 조금씩 바뀔 수 있으므로, 아래 공식사이트에서 최신 정보를 한 번 더 확인하는 것이 안전합니다.
- 국민건강보험공단:
https://www.nhis.or.kr
마무리 정리
정리해 보면, 65세 이상 임플란트는 평생 2개까지, 틀니는 7년마다 1회라는 뚜렷한 기준이 있습니다. 두 치료 모두 본인 부담금은 약 30% 수준으로, 과거보다 부담이 크게 줄었습니다. 중요한 것은 “내 치아 상태에 어떤 조합이 가장 유리한가”를 따져 보는 것입니다.
치과 상담을 받을 때 오늘 살펴본 기준을 미리 알고 가면, 치료 계획을 이해하기 훨씬 쉬워지고 불필요한 오해도 줄어듭니다. 나에게 맞는 치료를 잘 선택해, 앞으로의 식사 시간만큼은 마음 편히 즐기시길 바랍니다.
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